千赢娱乐登录

英国医学杂志(BMJ)今天发表的一篇文章称,美国慈善机构“夸大了乳房X光检查的好处并完全忽视了伤害”慈善机构可疑的主张是,早期检测是千赢娱乐登录存活的关键,并支持这一点,它引用了当千赢娱乐登录早期发现时,五年生存率为98%,当不是千赢娱乐登录时,则为23%我们对判断慈善机构的行为或意图不感兴趣但是想讨论统计素养在沟通医疗风险中的重要性有两个关键专家在BMJ报告中提出的论点中提出的要求 - 常规乳房筛查会导致高误诊率,并且五年生存率存在偏差。有必要了解它们两者,以便能够判断慈善机构是否引用统计数据有误导性如果您的常规乳房X线照片恢复正常,您会怎么想?大多数女性都有理由担心最坏的情况你可能不会考虑的是筛查试验的高假阳性率(9%)和女性人群中千赢娱乐登录的低概率(约1%,但请注意这一点不同于终身风险,大约是九分之一。这种组合意味着大量的错误诊断重要的是要记住,我们在这里谈论在没有明确定义的风险因素的情况下广泛筛查的结果 - 而不是筛选特定高风险群体中的女性,由与年龄,遗传倾向,暴露和生活方式相关的因素定义高风险群体的统计数据会有所不同,因为疾病的基准率会有所不同(更高)在例行筛查的情况下但是,阳性诊断需要谨慎对待,不应仅对筛查诊断的结果采取严肃的行动想象一组所有被诊断患有乳房的女性都可以同时,五年后仍然活着的人的比例被称为五年生存率。这是通过将五年后被诊断患有千赢娱乐登录的妇女人数除以被诊断患有千赢娱乐登录的妇女总数来计算的。现在想象一个随机的女性组,不是千赢娱乐登录诊断的定义。在12个月的千赢娱乐登录中死亡的人的比例称为年死亡率。它是通过将死于千赢娱乐登录的女性人数除以a 12个月期间,随机组中的女性人数通常认为,与死亡率相比,五年生存率给出了生存或过于乐观的生存情况。这种乐观的生存状况来自两个偏见来源这些来源中的第一个被称为交付时间偏差想象一下,一名女性在67岁时被诊断患有千赢娱乐登录。她在三年后去世,享年70岁。五年生存率在这种情况下是0% - 她只存活了三年,而不是五年现在想象这位同样的女性在60岁时因常规筛查被诊断出患有千赢娱乐登录她仍然在70岁时死亡,但因为她已经存活了十年(而不是三年以上,五年生存率为100%虽然死亡年龄完全相同,但五年生存率却大不相同另一种偏见来源称为过度诊断过度诊断与假性不同诊断,我们在这篇文章的开头就提到了相反,过度诊断是指非进展性癌症和“假性疾病”假性疾病是符合癌症技术定义的异常,但不太可能导致症状,让单独死亡非进展性癌症不太可能在五年生存率时间范围内导致死亡多少过度诊断导致五年生存率取决于癌症的类型对于千赢娱乐登录,一些假性疾病的估计e高达四分之一通过筛查得出的诊断对于这些女性,阳性诊断可能意味着不必要的化疗,放疗或手术五年生存率的批评者提出两个建议首先是报告绝对风险(在一段时间内发生疾病的风险而不是相对风险(比较两个不同人群的风险)BMJ的文章报道了一名50多岁的女性在未来十年死于千赢娱乐登录的绝对风险使用乳房X线照相术从053%降至046% - 相差007个百分点与支持筛选时经常引用的25%相对风险降低相比第二个建议是以“自然频率”报告风险 - 实际数字,如1000个中的十个(如上图所示)而不是百分比和概率有很好的经验证据表明,在自然频率中呈现绝对风险是向医生和患者传达医疗风险的一种更清晰的方式。改善千赢娱乐登录筛查的统计知识至关重要,因为这意味着人们可以做出明智的决定关于筛选并寻求第二意见,